Un
vaccin anti-COVID va fi disponibil la începutul anului viitor și va fi
cel mai important pas în combaterea pandemiei, spun mai mulți
specialiști citați de site-ul american de știri Politicoom.
Administrarea vaccinului nu va fi o treabă simplă, dar va duce, începând
cu 2021, la o reducere graduală a numărului de cazuri. Situația se va
întoarce la normal abia după alți câțiva ani, timp în care, în unele
cazuri, vom fi nevoiți să respectăm în continuare regulile de bază:
purtarea măștii și distanțarea socială. Apoi, COVID-19, în varianta sa
mult mai puțin severă, va deveni doar una dintre afecțiunile cu care ne
confruntăm de obicei în fiecare iarnă.
Pandemia
COVID-19 a provocat cel puțin un milion de decese în întreaga lume,
potrivit cifrelor anunțate azi, și deocamdată nu dă semne că ar scădea
în intensitate.
Experții speră însă că sosirea vaccinului, eveniment care ar trebui să
se întâmple cel mai probabil la sfârșitul acestui an, va schimba
dinamica epidemiei.
O parte din populație va fi imunizată până la finalul lui 2021, dar asta
va depinde de la țară la țară, statele bogate având mai multe resurse
pentru a face acest lucru la scară cât mai largă.
Important
de subliniat este că, chiar și după asta, oamenii vor continua să
poarte măști și să evite contactul apropiat cu ceilalți oameni.
O reîntoarcere la normalitate va avea loc treptat, pe măsură ce
populația dezvoltă imunitate de grup, mulțumită unor vaccinuri tot mai
eficiente, și datorită expunerii la infectare.
“Vom avea nevoie de două lucruri pentru a aduce virusul sub control:
măsuri de igienă și un vaccin. Și nu poți avea una fără cealaltă”, spune
pentru Politico Paul Offit, director al Centrului de Educație pentru
Vaccinuri și medic specialist în boli infecțioase la Spitalul pediatric
din Philadelphia.
Nu văd cum s-ar putea sfârși pandemia dintr-odată. Nu vom avea o zi
în care s-a sfârșit pandemia. Cred că va exista un proces care va dura
mult, poate chiar ani.
Experta în virusologie, Angela Rasmussen:
Înainte de vaccin: “Măști și distanțare”
În acest moment, pandemia este departe de a se sfârși. De fapt, nu este
nici măcar în declin.
În SUA, numărul de cazuri este în creștere în cel puțin 19 state, iar
cel al deceselor continuă să crească. În Europa, epidemia pare să fi
intrat în al doilea val, iar unele țări au reintrodus o serie de
restricții, deocamdată la nivel regional.
În România, numărul de cazuri și de decese continuă să rămână la un
nivel ridicat, mult mai mare decât în primăvară.
Experții
nu se așteaptă ca lucrurile să se îmbunătățească pe măsură ce vremea
rece se instalează în emisfera nordică, iar oamenii se întorc la viața
din încăperile închise.
“Încet-încet, tot mai puțini oameni vor dori să stea afară, mai mulți
oameni vor intra în încăperi. Iar apoi, oamenii vor spune: «Ei bine, am
fost la restaurant acum două zile și nu am pățit nimic, pot să mă duc și
la petrerea aia cu 30 de oameni». Și probabil vom avea o schimbare
treptată a opiniei cu privire la riscuri”, spune Michael Mina,
epidemiolog la Harvard.
“Din
nefericire, asta se întâmplă într-un moment în care răspândirea
coronavirusului va crește în intensitate, din cauza efectelor
sezoniere”, adaugă expertul.
Această așteptată creștere a intensității epidemiei subliniază încă o
dată că nimeni nu poate spera, deocamdată, la o întoarcere la ce era
înainte de pandemie.
“Pentru a ne asigura că societatea găsește totuși un grad de normalitate
– adică vom ține școlile deschise, spre exemplu – sunt importante
menținerea distanțării și purtarea măștii”, spune Emily Landon,
epidemiolog la Universitatea de Medicină din Chicago.
Imunitatea
de grup prin infectare, care presupune îmbolnăvirea unui număr cât mai
mare de oameni pentru obținerea imunității, este un plan care seamănă cu
“ruleta rusească” și ar putea produce milioane de morți, avertizează
Landon.
O soluție ar putea fi și testul rapid de depistare a infecției, care
poate fi făcut acasă și oferă rezultatul în câteva minute. Aceste teste
au apărut în ultima vreme în unele țări, inclusiv în SUA.
Unii experți le contestă eficiența și adevărul este că nu sunt la fel de
precise precum cele din laborator.
Dar Mina crede că dacă acestea sunt produse și livrate la scară largă și
autorizate pentru folosirea acasă, ele ar putea reduce intensitatea
focarelor.
Sosirea
vaccinului
Cei mai mulți experți sunt de acord că obținerea unui vaccin funcțional
va fi cel mai mare pas al drumului spre normalitate.
Deocamdată, majoritatea companiilor dezvoltatoare au ajuns în faza 3 de
testare a acestor vaccinuri, cea mai importantă, care presupune testarea
serului pe zeci de mii de oameni, pentru dovedirea eficienței și a
siguranței.
Donald Trump a făcut în mod repetat promisiuni potrivit cărora vaccinul
ar putea fi gata în câteva săptămâni, de preferință până la alegerile
din 3 noiembrie, dar termenul avansat de președinte este optimist, cred
experții.
Totuși, ținând cont de graba tuturor companiilor din întreaga lume, este
posibil ca unul sau mai multe vaccinuri să fie aprobat până la finalul
anului.
“În cel mai optimist scenariu vom avea câteva vaccinuri funcționale până
în decembrie”, spune Landon.
Ar putea lua mai mult totuși.
Larry
Corey, responsabilul pentru coordonarea testelor clinice pentru
vaccinurile finanțate de guvern, spune că primele rezultate ale fazei 3
de testare ar putea fi disponibile abia în februarie 2021.
Livrarea
unui vaccin este și ea o sarcină complicată, mai ales că în prezent,
cele mai multe vaccinuri dezvoltate trebuie administrate în două doze
pentru a oferi imunitate.
În Statele Unite, spre exemplu, producătorii trebuie să livreze 660 de
milioane de doze de vaccin.
Florian Krammer, profesor de vaccinologie la Școala de Medicină de la
Spitalul Muntele Sinai, se așteaptă să vadă “ceva haos”.
Autoritățile americane au anunțat că sute de mii de doze au fost deja
produse în avans. Dar acestea nu sunt suficiente.
În orice caz, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenția Bolilor
(CDC), doar câteva milioane de doze vor fi disponibile inițial, iar
acestea vor fi administrate personalului esențial și populației
vulnerabile.
Mulți
experți cred că vaccinurile vor fi disponibile pentru administrarea pe
scară largă la sfârșitul primăverii lui 2021 sau în vară.
Dar
Zeke Emanuel, șeful Departamentului de Etică Medicală și Politică de
Sănătate la Universitatea Pennsylvania, crede că acești experți sunt
optimiști și subestimează dificultățile procesului de producție și
livrare.
Probleme vor fi și cu faza de vaccinare. Vaccinul Pfizer, spre exemplu,
trebuie să fie depozitat la o temperatură de minus 70 de grade Celsius.
“Niciun medic nu dispune de așa ceva”, avertizează Emanuel. De altfel,
autoritățile medicale din SUA spun că statele trebuie să se pregătească
să distribuie vaccinul la spitale și clinici mobile.
Ce
urmează după administrarea vaccinului
Ideea este ca vaccinul să fie eficient, iar vaccinarea să fie făcută pe o
scară destul de largă, astfel încât populația unei țări să ajungă la
imunitatea de grup, momentul în care, cel puțin teoretic, oamenii și-ar
putea scoate măștile și ar putea renunța la măsurile de distanțare.
O estimare aproximativă arată că între 60 și 70% din populație ar trebui
să fie imunizată pentru ca imunitatea de grup să fie atinsă.
Formula se poate schimba însă.
Paul Offit spune că aproximativ două treimi din populație trebuie
vaccinată, în condițiile în care vaccinul ar avea o eficiență de 75%
împotriva transmiterii virusului.
Dacă vaccinul este mai puțin eficient trebuie vaccinată o proporție mai
mare din populație. Dacă vaccinul este mai eficient, atunci proporția de
populație care trebuie vaccinată poate scădea un pic.
Experții
nu sunt neapărat optimiști că prima generație de vaccinuri va fi foarte
eficientă în stoparea transmiterii virusului, scrie Politico.
“Șansele
să reușim din prima sunt foarte mici”, spune Michael Kinch, director al
Centrului pentru Inovare în Cercetare Biotehnologică la Universitatea
Washington din St. Louis.
Autoritățile nu au standarde foarte ridicate. Administrația pentru
Medicamente și Alimente din SUA a stabilit că orice vaccin trebuie să
prevină infectarea sau să reducă severitatea bolii la cel puțin 50% din
persoanele vaccinate pentru a primi aprobarea.
Fără un vaccin foarte eficient, orice țară va avea nevoie de o rată mare
de vaccinare. Un lucru dificil de obținut, în condițiile în care multe
persoane au semnalat deja că nu intenționează să se vaccineze.
“Aparent, aceste vaccinuri îți pot provoca febră, frisoane. Câți
americani se vor întoarce pentru a doua doză?”, se întreabă Emanuel,
care crede că mulți oameni se vor imuniza doar parțial, cu o singură
doză.
Nu e un motiv de panică. Orice vaccin va fi important pentru încetinirea
epidemiei. Dar o eficiență de 50% nu va permite oamenilor să se
întoarcă la viețile lor normale, avertizează Offit.
“Mă îngrijorează gândul că cei mai mulți oameni vor spune: «Minunat, am
făcut vaccinul, sunt ok. Pot să mă întorc la activitățile în care riscam
să fiu infectat». Iar asta ne-ar aduce înapoi în situația în care ne-am
aflat”, spune Offity.
Fostul director al CDC, Tom Frieden, este de acord
Cred că, chiar și cu un vaccin, măștile rămân necesare, iar
strângerile de mână vor fi în afara discuției pe termen nedefinit.
Tom Frieden, fost director al Centrului pentru Combaterea și
Prevenția Bolilor din SUA:
Această situația va fi și mai complicată în restul lumii. Mai multe
organizații fac eforturi pentru a asigura un număr cât mai mare de doze
de vaccin pentru țările sărace, dar țintele sunt ambițioase.
România este parte a UE și va beneficia de forța Uniunii pentru a avea
acces la vaccin. Chiar și așa, deocamdată, ministrul sănătății Nelu
Tătaru a anunțat că România va primi într-o primă fază doar 1.290.000 de
doze de vaccin anti-COVID.
Alte doze vor urma probabil, dar până atunci, în primă fază, România va
putea imuniza doar 645.000 de persoane.
Potrivit Oxfam, 61% din populația globală va rămâne nevaccinată până la
începutul lui 2022.
Emanuel anticipează că țările vor permite accesul cetățenilor străini,
pe măsură ce vaccinul va fi livrat și administrat peste tot, dar “o
reîntoarcere la normalitate se va produce în doi-trei ani”.
Prognoza pe termen lung
Chiar și cu un vaccin, lumea va trăi probabil pentru totdeauna cu
COVID-19, doar că boala nu va avea aceeași formă ca acum.
Cred că mulți oameni par să creadă că vaccinul va eradica automat
virusul. Nu este așa. Până acum, doar două-trei virusuri au fost
eradicate oficial.
Experta în virusologie Angela Rasmussen:
Dar dacă procesul de vaccinare va avea succes, atunci COVID-19 va deveni
doar o altă boală cu care vom trăi de acum încolo și la care vom avea
un oarecare grad de imunitate, prin expunere la infectare sau prin
vaccinare.
Dacă
protecția oferită de vaccin va dispărea după un aaum se tem unii
experți, atunci am putea fi nevoiți să primim acest vaccin anual.
Este. de asemenea. posibil ca următoarele vaccinuri să ofere o protecție
pe o durată tot mai mare.
“Felul în care vaccinurile au funcționat, în mod istoric este acesta:
mai întâi primim dovada că sunt eficiente, apoi vom avea îmbunătățiri
graduale”, spune Michael Kinch, care crede că primele vaccinuri
anti-COVID vor fi mediocre, iar cele mai eficiente vor fi obținute în
trei-cinci ani.
De fapt, expunerea la COVID este o parte crucială în dezvoltarea
imunității.
“În cele din urmă, vom avea destui oameni care și-au construit o
oarecare imunitate, prin vaccin sau prin infectare. Apoi, data viitoare
când vor fi expuși la virus vor beneficia de fapt de o creștere a
acestei imunități”, spune Mina.
Michael Mina, epidemiolog la Harward:
Să
zicem că o persoană împlinește 60 de ani în cinci ani. Are acum 55 de
ani, va primi anul viitor un vaccin și poate va fi expusă unei
infectări. În momentul în care va ajunge la 60 de ani va fi avut deja
două-trei expuneri. Așa că nu va mai fi la risc, deoarece va fi acumulat
suficientă memorie imunitară.
Și
Krammer crede că pe termen lung, oamenii își vor construi imunitatea
încă din copilărie, prin revaccinare și expunere la virus.
“În momentul în care vor ajunge la vârsta de risc, care începe de la 50
de ani, probabil că nu vor mai avea simptome severe, dar ar putea avea
totuși un guturai”, spune el.
În paralel, experții mizează și pe îmbunătățirea tratamentelor, astfel
că puținii oameni care vor dezvolta o formă severă a bolii vor avea mai
multe șanse să trăiască.
Dar
unii experți cred că vom continua să avem decese COVID în fiecare an,
așa cum se întâmplă și în cazul gripei.
Cât de multe decese, asta depinde de felul în care va reacționa
societatea. În SUA, spre exemplu, gripa a ucis în 2019 62.000 de
persoane.
“Noi suntem confortabili cu această cifră. Mergem la evenimente sportive
unde e posibil să ne infectăm”, observă Offit. Însă în Japonia, mulți
oameni poartă mască în timpul sezonului gripal.
COVID-19 va deveni o problemă tot mai mică, crede Offit. “Iar apoi va fi
o problemă de percepție a societății”, spune el.
Este posibil ca, în fața acestor calcule, mulți oameni vor decide să nu
revină la normal, și să continue să poarte măști în timpul iernii sau să
evite simpla strângere a mâinii celorlalți.
Unii experți sunt de acord. “Cred că va exista o teamă fundamentală”,
spune Kinch.
“Părinții mei au trăit în timpul marii crize economice. Și pentru tot
restul vieții, chiar și când aveau bani, au continuat să se comporte
cumva tot ca în timpul crizei”, observă expertul.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu